1. vad är tandblekning?
Tandblekning är en estetisk behandling som syftar till att göra tänderna ljusare genom att reducera eller avlägsna missfärgningar i emalj och dentin. Den vanligaste kemiska metoden använder väteperoxid (H₂O₂) eller karbamidperoxid, som bryts ned och frigör syre som bleker organiska färgpigment i tanden.
2. orsaker till missfärgningar
- Ytliga (extrinsiska) – orsakade av kaffe, te, rödvin, tobak, matfärgämnen.
- Djupare (intrinsiska) – orsakade av åldrande, genetiska faktorer, medicinering (t.ex. tetracykliner), fluoros eller trauma mot tanden.
- Åldrande – dentinet blir mörkare med tiden, samtidigt som emaljen blir tunnare.
3. olika metoder för tandblekning
- Klinikblekning
- Utförs av tandläkare eller tandhygienist.
- Använder högre koncentration av väteperoxid (vanligen 25–40 %).
- Kan kombineras med ljus/laser för att påskynda processen (effekten av ljus är omdiskuterad).
- Snabbt resultat, ofta på 1–2 timmar.
- Hemblekning via tandläkare
- Patienten får individuellt anpassade skenor och gel (karbamidperoxid ca 10–16 %).
- Används 1–2 veckor, flera timmar per dag eller nattetid.
- Ger jämnare och mer kontrollerat resultat.
- Över-disk produkter (whitening strips, tandkräm, skenor)
- Innehåller lägre koncentration av blekmedel eller bara slipmedel.
- Kan ge viss effekt på ytliga missfärgningar men oftast begränsat resultat.
- Kosmetiska behandlingar i salong
- I många länder får endast tandvårdspersonal använda högre koncentrationer.
- Salonger använder ofta svagare eller icke-peroxidbaserade medel.
- Effekten är mild och varierande.
4. vetenskap och effektivitet
- Peroxidbaserad blekning är den enda metod som i forskningen visat tydlig och långvarig effekt.
- Resultatet varierar beroende på utgångsfärg, orsaken till missfärgningen och tandens anatomi.
- Vissa färger (gulbruna) bleks lättare än gråa eller blåaktiga nyanser.
- Effekten kan hålla i flera år men påverkas av kost, rökning och munhygien.
5. risker och biverkningar
- Tandkänslighet – vanligaste biverkan, oftast övergående.
- Irritation av tandkött – om gelen kommer i kontakt med mjukvävnader.
- Överblekning – tänderna kan se onaturligt kritvita ut.
- Ojämnt resultat – fyllningar, kronor och fasader bleks inte.
- Emaljskada – ovanligt vid korrekt användning, men felaktig behandling kan försvaga tanden.
6. lagar och regler (europa och sverige)
- Enligt EU-direktiv får endast tandvårdspersonal använda blekmedel med >0,1 % väteperoxid.
- För hemmabruk genom tandläkare får upp till 6 % väteperoxid användas.
- Produkter med högre koncentration (>6 %) är förbehållna tandläkarkliniker.
- Tandblekningsprodukter utan peroxid (t.ex. med natriumbikarbonat eller aktivt kol) säljs fritt, men har begränsad vetenskaplig effekt.
7. alternativ till blekning
- Polering och airflow – tar bort ytliga beläggningar.
- Skalfasader (veneers) – för kosmetiska fall där blekning inte fungerar.
- Kronor – om tanden är skadad eller har kraftiga missfärgningar.
8. trender inom tandblekning
- Hemmakit med LED-ljus marknadsförs stort online. Vetenskapligt är LED mest en marknadsföringsdetalj; effekten kommer från peroxiden.
- Naturliga metoder (aktivt kol, kokosolja, bikarbonat) är populära men har svag eller ingen bevisad effekt, och vissa kan skada emaljen.
- Sociala medier har drivit efterfrågan, särskilt bland yngre.
9. kostnader
- Klinikblekning: 3000–6000 kr i Sverige.
- Hemblekning via tandläkare: ca 2000–4000 kr.
- Kommersiella produkter online: 200–1000 kr.
10. före och efter behandling
- Före: undersökning av tänder och tandkött för att utesluta hål, inflammationer eller sprickor.
- Efter: undvika starkt färgade livsmedel (kaffe, vin, snus) minst 48 timmar.
- God munhygien förlänger resultatet.
11. vem bör undvika tandblekning?
- Gravida och ammande.
- Personer under 18 år.
- Personer med obehandlad karies eller tandköttsproblem.
- De med många synliga fyllningar, kronor eller fasader (som inte påverkas av blekningen).
12. sammanfattning
Tandblekning är en etablerad och relativt säker metod för att ljusa upp missfärgade tänder när den utförs korrekt. Den mest effektiva och säkra metoden är att göra behandlingen hos tandläkare eller med deras instruktioner för hemmablekning. Riskerna är främst tillfälliga känsligheter och irritationer, men vid felaktig användning kan emalj och tandkött skadas. Regleringar i Sverige och EU syftar till att skydda patienter och säkerställa att starkare medel bara används under tandvårdspersonalens kontroll.